Турникет – это устройство, необходимое для быстрой остановки сильного артериального кровотечения из нижней/верхней конечности (нога/рука).
Особенно важно применение турникета для военных в таких распространенных ситуациях:
Когда кровотечение угрожает жизни бойца (например, струйное, пульсирующее течение, когда повязка быстро набирается кровью).
Когда боец получил ранения в условиях активных боевых действий, поэтому нет времени дождаться помощи.
Когда других способов остановить кровотечение нет или недостаточно (например, использование повязок).
Важно помнить, что турникет называют неотложной мерой, чтобы остановить кровотечение в нижних/верхних конечностях. После его наложения необходимо быстро переходить к другим не менее эффективным методам, чтобы остановить кровотечение: тоска тампонада раны, перевязка. При кровотечении из шеи, туловища или паховой области турникет не накладывают.
Выбрать подходящий тип турникета можно в каталоге « тактическое медицинское снаряжение », где предложен большой ассортимент разнообразных аксессуаров, предметов, которые обязательно должны быть в арсенале каждого военного.
Основные виды турникетов
В продаже представлены разнообразные турникеты по выбору, которые активно применяют военные и медики с целью спасти жизнь бойцу в особо сложных условиях.
Сегодня известны следующие варианты:
- Жгут типа Эсмарха. Более современными вариантами подобных жгутов называют модели SWAT, ОМЕГА. Они редко используются военнослужащими и имеют сертификацию гражданского использования.
- Жгут CAT (Combat Application Tourniquet). Это одни из лучших вариантов турникетов для военных, в которых успешно сочетается высокая степень надежности с простотой применения.
- Жгут Ratcheting-типа. Представленные варианты включены в стандартную программу тактической помощи раненым на поле боя.
- Пневматические жгуты. Такие жгуты часто встречаются в аптечках американских солдат, однако и в Украине подобные турникеты тоже очень распространены.
- SAM медицинской. Этот жгут называют инновационным решением, когда необходима первая неотложная помощь в полевых условиях.
Перед выпуском в серийное производство все современные варианты жгутов проходят обязательные проверки с целью доказать их эффективность в эксплуатации.
Основные показания: когда накладывать жгут
Жгут – это временная мера, а потому следует учесть максимальное время наложения жгута, чтобы его применение не привело к серьезным последствиям. Поэтому важно контролировать состояние пострадавшего, следить за изменением частоты дыхания, пульсом, цветом кожи.
Показания для наложения жгута:
Видимое артериальное кровотечение – большая и быстрая потеря крови.
- Сильная кровопотеря, угрожающая жизни бойца, а остальные методы остановки кровотечения неэффективны.
Произошла ампутация конечности/серьезное разрушение мягких тканей, где особенно важно быстро остановить кровотечение.
Лучше вовремя наложить турникет, чем потерять драгоценное время: при массивном артериальном кровотечении малейшее промедление становится угрозой жизни.
Как правильно накладывать турникет?
Умение быстро и правильно накладывать турникет – жизненно важное в условиях активных боевых действий, когда следует оперативно помочь раненому бойцу. Чтобы не растеряться в ответственный момент, следует учесть несколько полезных рекомендаций.
Подготовка турникета к использованию
Прежде всего, следует внимательно осмотреть жгут со всех сторон – на его поверхности не должно быть визуальных повреждений, разрывов или других дефектов. В противном случае невозможно будет выполнить правильную фиксацию жгута, его регулировку, что становится проблемой при остановке кровотечения.
При визуальном осмотре первостепенное внимание следует уделить:
Механизмам, отвечающим за фиксацию, регулировку. Поэтому перед наложением турникета эти механизмы нужно быстро проверить.
Крепежные элементы, ленты-липучки. Качественные элементы без повреждений делают невозможным случайное раскрытие жгута.
Лучше всего проверять жгуты перед тем, как сложить их в сумку и отправиться на задание. Впрок необходимо иметь несколько видов жгутов.
Правильное место: куда именно накладывать жгут?
Перед наложением жгута, прежде всего, нужно быстро определить расположение поврежденной артерии. Для начала нужно нащупать пульс на поврежденной конечности и накладывать турникет возле него.
Следует выбирать мягкие участки тела. Не рекомендуется использовать жгут на местах с глубокими и большими ранами, костями. Подобные действия могут привести к недостаточно надежной степени фиксации. В результате действует следующее правило: чем быстрее и точнее будет наложен жгут, тем выше вероятность того, что будут исключены какие-либо осложнения, серьезные риски для жизни бойца.Подготовка бойца
Перед началом использования турникета следует уделить внимание еще одному не менее важному этапу – подготовка бойца. Необходимо, чтобы раненый занял максимально удобное для себя положение, поскольку процесс наложения жгута может вызвать особый дискомфорт, неприятные болезненные ощущения.
Боец должен находиться в неподвижном положении, чтобы во время фиксации выполнить все действия быстро и правильно.
Применение жгута: основные правила
При выполнении всей процедуры необходимо соблюдать определенный порядок действий.
Техника наложения жгута выглядит следующим образом:
Жгут возвращают вокруг поврежденной конечности над участком, откуда струится кровь.
Край ремешка протягивают через внутреннюю щель пряжки и крепко затягивают турникет.
Ленту крепят вокруг поврежденной конечности, воспользовавшись двусторонними липучками.
Стержень закручивают до тех пор, когда кровотечение полностью прекратится, исчезнет периферическая пульсация.
Важно соблюдать идеальное натяжение – жгут должен быть хорошо затянут, но при этом не приводить к дополнительному травмированию поврежденной конечности. В противном случае отмечают нарушенное кровообращение в данном участке, некроз мягких тканей.
Как понять, что жгут был наложен неправильно?
После того как был наложен жгут, необходимо проверить правильность его фиксации. Среди основных признаков неправильно наложенного турникета следует выделить:посинение кожи на участке фиксации;
наличие пульса, который находится ниже расположения жгута;
отек конечности после наложения жгута.
В этом случае следует снять ранее наложенный жгут и немедленно изменить его положение согласно правилам фиксации.
Особенности применения турникета при разных видах ранений
Перед применением турникета военным обязательно нужно знать и помнить об основных правилах его наложения по определенным видам ранений. Ведь в процессе активных боевых действий боец может получить ранение определенной степени сложности с некоторыми особенностями:
Если произошло повреждение локтей или колен, в этих ситуациях жгут не применяют. Ведь сосуды в этих участках надежно скрыты между костями, а потому наложенный жгут не поможет остановить кровотечение. Единственное, что сделает жгут – это повредит мягкие ткани вокруг сустава.
Если кровотечение находится в паховой области или в области шеи, первое, что нужно сделать – это прижать рану пальцем/рукой, не забывая предварительно пользоваться перчаткой. Далее на рану нужно наложить тампон, подготовленный из бинта/гемостатической марли. После этого не следует убирать палец/рану, продолжая давить на нее в течение 3 минут. В этой ситуации жгут тоже не накладывают.
Если открылось кровотечение в области туловища, открытую рану прижимают рукой или куском чистой ткани, не забывая контролировать пульс, дыхание раненого бойца. Давить на рану нужно таким образом, чтобы это никак не влияло на дыхание раненого.
